IBM在紐約州Yorktown Heights市的沃森實(shí)驗(yàn)室
你可能不會(huì)在主治醫(yī)生一欄里看到他的名字，但在不遠(yuǎn)的將來(lái)，即使沒(méi)有掛他的號(hào)，你的治療建議也很可能是這位年輕的醫(yī)學(xué)泰斗作出的。
他就是沃森醫(yī)生，曾在安德森癌癥中心接受過(guò)嚴(yán)格培訓(xùn)，并在該中心去年發(fā)起的旨在終結(jié)癌癥的“登月計(jì)劃”中發(fā)揮著舉足輕重的作用。
其實(shí)，許多人對(duì)他并不陌生，在2011年的美國(guó)智力競(jìng)答電視節(jié)目《危險(xiǎn)邊緣》中，他戰(zhàn)勝兩位實(shí)力極強(qiáng)的人類選手，奪得總冠軍——他就是那個(gè)著名的超級(jí)計(jì)算機(jī)沃森。
鮮為人知的是，那一戰(zhàn)結(jié)束后不久，風(fēng)頭正勁的沃森就接過(guò)了安德森癌癥中心的橄欖枝，在這家全球最好的腫瘤醫(yī)院當(dāng)起了助理醫(yī)生，負(fù)責(zé)驅(qū)動(dòng)一個(gè)名為腫瘤學(xué)專家顧問(wèn)（OEA）的軟件。如今，沃森就像躺在口袋里的專家，醫(yī)生在OEA界面中輸入病人信息，幾秒鐘之內(nèi)，他就會(huì)結(jié)合最新研究為病人量身定制出多種診療方案，一行行列出來(lái)供醫(yī)生定奪。
這正是信息急速更新的醫(yī)學(xué)所需要的。但高能的沃森顯然有更多的職業(yè)興趣，除了抗癌的希望之星，他還是沃森廚師、沃森客服、以及躺在手機(jī)里的沃森APP——利用DNA數(shù)據(jù)為用戶制定個(gè)性化的健康管理方案，甚至通過(guò)心理測(cè)試一般的簡(jiǎn)單問(wèn)題診斷你的愛(ài)犬是否患了糖尿病。
“電腦是確定性的，只給你‘對(duì)的答案’”，國(guó)際商業(yè)機(jī)器公司（IBM）沃森業(yè)務(wù)集團(tuán)高級(jí)副總裁邁克·羅丁對(duì)其引以為傲的認(rèn)知計(jì)算系統(tǒng)很有信心：“沃森卻能給你基于現(xiàn)有信息的最佳答案?！?/p>
沃森就應(yīng)該解決最困難、最富挑戰(zhàn)性、最復(fù)雜的問(wèn)題
與跟他重名的福爾摩斯好基友華生醫(yī)生一樣（Watson本譯為華生，后因翻譯習(xí)慣變化譯為沃森），愛(ài)刷刷臉譜寫(xiě)寫(xiě)東西的沃森是個(gè)極其可靠的助手。在搖身一變成為 “沃森醫(yī)生”后，他整合了安德森癌癥中心的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，還妥妥地掌握了古往今來(lái)的醫(yī)學(xué)知識(shí)。
“醫(yī)學(xué)更新?lián)Q代如此之快，醫(yī)生要跟上就已經(jīng)很困難了，更談不上理解?！卑驳律┌Y中心基因組醫(yī)學(xué)女主席琳達(dá)·金說(shuō)，“我認(rèn)為由沃森驅(qū)動(dòng)的OEA既是在線參考手冊(cè)，又是一個(gè)虛擬專家顧問(wèn)?！?/p>
沃森醫(yī)生的博學(xué)和體貼完美地結(jié)合在診療中。IBM中國(guó)研究院秦博士告訴記者，沃森醫(yī)生能夠?yàn)椴∪颂峁﹤€(gè)性化的診療建議，“病人自身的狀況不同，抽煙不抽煙、對(duì)化療的反應(yīng)等都有各自的特點(diǎn)，沃森能夠提出大量的選擇?！?
盡管如此“全能”，這位“專家”卻從不會(huì)自負(fù)地告訴醫(yī)生應(yīng)該怎么做。醫(yī)生在界面大綱上錄入病人情況，沃森就會(huì)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)匕言\療意見(jiàn)按可信度大小列出來(lái)供醫(yī)生選擇，每種意見(jiàn)后面還會(huì)注明出處，并用置信區(qū)間坦率地告訴醫(yī)生自己有多大把握，而且這一切都在30秒內(nèi)完成。
這大大節(jié)省了醫(yī)生的時(shí)間。“他給醫(yī)生選項(xiàng)，不必再自己翻找答案?！甭?lián)邦駐IBM全球商業(yè)服務(wù)部管理合伙人安迪·馬納說(shuō)道，“醫(yī)生仍是醫(yī)生，沃森則是不可思議的決定支持者或決定制造工具?！?/p>
這個(gè)助理醫(yī)士天賦異稟：30個(gè)醫(yī)生夜以繼日做上一個(gè)月的研究，他9分鐘就能搞定；而沃森15秒吃透的病例，人類醫(yī)生即使每天看上150份，也要吭哧吭哧地花上一萬(wàn)個(gè)星期。
他可以比醫(yī)生更敏銳，安德森醫(yī)院從事臨床研究的考特尼·狄娜鐸醫(yī)生曾在沃森的提醒下及時(shí)處置了一位患者在白血病治療過(guò)程中感染的并發(fā)癥，成功預(yù)防了病情進(jìn)一步惡化。
負(fù)責(zé)任的助理醫(yī)生沃森在診斷后也會(huì)繼續(xù)幫助醫(yī)生跟蹤、調(diào)整治療方案。通過(guò)把病人數(shù)據(jù)持續(xù)整合到病人數(shù)據(jù)庫(kù)，沃森的“臨床經(jīng)驗(yàn)”也在逐漸累積。
事實(shí)上，除了全球排名第一的安德森癌癥中心，美國(guó)梅奧診所、克利夫蘭診所、紀(jì)念斯隆-凱特琳癌癥中心等也在分頭利用沃森探索對(duì)抗癌癥的方法。
而除了癌癥，沃森還在向更為復(fù)雜的精神疾病領(lǐng)域進(jìn)軍。就在一個(gè)月前，美國(guó)退伍軍人健康管理局與IBM簽訂為期兩年，價(jià)值1600萬(wàn)美元的合同，運(yùn)用沃森開(kāi)發(fā)醫(yī)學(xué)推理系統(tǒng)，為遭受創(chuàng)傷后精神緊張性精神障礙的退伍軍人提供幫助。沃森將吸收數(shù)以百萬(wàn)計(jì)的病例，從中找出可能有效的治療模式。
安迪·馬納認(rèn)為這正是沃森的職責(zé)所在：“我們從不認(rèn)為沃森應(yīng)該呆在角落里，他就應(yīng)該解決最困難、最富挑戰(zhàn)性、最復(fù)雜的問(wèn)題?！?/p>
怎么讓醫(yī)生和技術(shù)專家一起工作、協(xié)同努力創(chuàng)造出一種根本沒(méi)人知道是什么樣的東西啊
沃森的強(qiáng)大無(wú)人能比，小姑娘萊斯利安妮·約翰卻仍對(duì)他在節(jié)目中擊敗了自己的偶像耿耿于懷：“可又能怪誰(shuí)呢？一臺(tái)電腦？”三年后，在IBM實(shí)習(xí)的萊斯利與首席營(yíng)銷官Jon Iwata談及此事，Iwata說(shuō)：“我也不知道應(yīng)該叫沃森什么，但肯定不是電腦?！?/p>
作為IBM引以為傲的認(rèn)知計(jì)算系統(tǒng)，沃森通過(guò)各種精密的算法習(xí)得了與人相近的理解能力。當(dāng)他古板的“前輩”們只能理解“身高5英尺7英寸，頭發(fā)金色，職業(yè)演員”等結(jié)構(gòu)性信息時(shí)，他卻能理解如此隨性的感嘆：“他的金發(fā)太耀眼了”“他可能只有5英尺7英寸，但是在屏幕上看起來(lái)挺高?！?
不得不說(shuō)沃森是個(gè)難得的好苗子，他每秒能“讀”100萬(wàn)本書(shū)（把500個(gè)G塞進(jìn)腦子里就行了），能分析的信息涵蓋數(shù)百萬(wàn)線上文章和其他非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)源。他可以分析菜譜，當(dāng)過(guò) “沃森大廚”，也涉足過(guò)保險(xiǎn)業(yè)，作過(guò)“沃森客服”。
腦容量不斷增大，他的“身軀”卻越發(fā)苗條，已經(jīng)由幾年前的10臺(tái)冰箱大小，縮減到了如今3個(gè)比薩盒的體型。
四年前，科學(xué)家們決定讓他試試學(xué)當(dāng)“醫(yī)生”，并選擇在安德森癌癥中心培養(yǎng)這個(gè)特殊的學(xué)生。
在指導(dǎo)沃森之前，科學(xué)家與醫(yī)生們花了大量的時(shí)間去學(xué)習(xí)對(duì)方的基本術(shù)語(yǔ)以便交流溝通?！霸趺醋屷t(yī)生和技術(shù)專家一起工作、協(xié)同努力創(chuàng)造出一種根本沒(méi)人知道是什么樣的東西??？”這個(gè)野心勃勃的計(jì)劃曾經(jīng)歷了大量的失敗和錯(cuò)誤，以至于華裔女博士琳達(dá)·金常常用滿滿的“負(fù)能量”鼓勵(lì)她的團(tuán)隊(duì)：“向前沖吧，做計(jì)劃吧，但是記住計(jì)劃不會(huì)如你所愿般順利完成?！?/p>
就這樣，數(shù)以千萬(wàn)G的醫(yī)學(xué)資料被“灌”進(jìn)了沃森的大腦，成為構(gòu)建他頭腦中醫(yī)學(xué)圖景的“原料”。接下來(lái)，沃森對(duì)所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了消化和重組。這個(gè)被稱為“機(jī)器學(xué)習(xí)”的過(guò)程并不容易，他不僅要知道概念間的聯(lián)系，還要能夠區(qū)分哪怕最細(xì)微的不同。
但沃森畢竟是沃森，不久后，他掌握了醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的語(yǔ)義模式，并能夠通過(guò)多種算法進(jìn)行推理得出備選答案。而且隨著“臨床”經(jīng)驗(yàn)的增加，他的腦子越用越靈光，“這是系統(tǒng)的一個(gè)特點(diǎn)。隨著不斷學(xué)習(xí)，他的學(xué)習(xí)曲線會(huì)呈指數(shù)增長(zhǎng)?！边~克·羅丁說(shuō)。
顯然，小試牛刀的沃森已經(jīng)小有所成?！癘EA已在我們的白血病科證明有效，計(jì)劃今年向胸部、頭部和頸部腫瘤內(nèi)科擴(kuò)展，并爭(zhēng)取推廣到全院網(wǎng)站上。”“登月計(jì)劃”對(duì)外聯(lián)絡(luò)人員斯科特·梅維爾告訴中國(guó)青年報(bào)記者。
他所在的安德森癌癥中心目前仍然把沃森視為只有幾歲的孩子，在他們看來(lái)，研究中的困難是必經(jīng)的生長(zhǎng)痛，而一旦沃森長(zhǎng)大，“整個(gè)醫(yī)療范式都會(huì)因此而改變”。
在未來(lái)，沃森將像聽(tīng)診器一樣必不可少
沃森擁有一個(gè)成名醫(yī)生所擁有的一切，包括一個(gè)堪比大V的個(gè)人主頁(yè)。在臉譜網(wǎng)的主頁(yè)上，沃森會(huì)高調(diào)地秀“智商”，“沃森發(fā)現(xiàn)顧問(wèn)（Watson Discovery Advisor）分析的信息任誰(shuí)100輩子都學(xué)不完”；也會(huì)煽情地表決心，“（沃森的工作）允許醫(yī)生把精力集中在更重要的地方：就是你”。
在匈牙利醫(yī)藥未來(lái)學(xué)家Bertalan Mesko博士看來(lái)，在未來(lái)，像沃森一樣的認(rèn)知電腦將像聽(tīng)診器一樣，成為醫(yī)生診療必不可少的一部分?！跋胂笠幌?，病人剛一入院，所有關(guān)于他疾病的信息就已經(jīng)調(diào)集到位了。醫(yī)生可以直接為他提供效果最好的診療意見(jiàn)?！?/p>
“這是向著‘亞馬遜式’醫(yī)療模式前進(jìn)的第一步，也就是以病人為中心的模式。”在金看來(lái)，現(xiàn)行以醫(yī)生為中心的醫(yī)療模式終將被改變。
她說(shuō)，囿于時(shí)間、金錢成本的限制，有的病人直到無(wú)計(jì)可施才選擇去大醫(yī)院就醫(yī)，這往往耽擱了治療時(shí)間。而在新技術(shù)支持下，取而代之的將是以病人為中心的新型范式，病人可以遠(yuǎn)程就醫(yī)，并在接受治療后實(shí)時(shí)跟進(jìn)自己的健康狀況。
“是這樣的趨勢(shì)”，秦博士也說(shuō)：“現(xiàn)在我們父母腰不舒服了，也會(huì)自己上網(wǎng)找找方子，但這些偏方有什么證據(jù)呢？沒(méi)有。而沃森能夠從海量的案例中去分析，為我們提供有根據(jù)的多種選擇?！?/p>
如今，IBM已投資了一家名為Welltok的醫(yī)療服務(wù)公司，并使用沃森幫助開(kāi)發(fā)一款名為“CafeWell Concierge”的應(yīng)用，它可以為用戶提供健康數(shù)據(jù)追蹤，并通過(guò)接入可穿戴數(shù)據(jù)、健康內(nèi)容平臺(tái)等大量數(shù)據(jù)平臺(tái)，推薦富有根據(jù)的個(gè)性化健身項(xiàng)目、食譜等，由沃森提供智力支持的這款應(yīng)用甚至還能通過(guò)與保險(xiǎn)公司合作，在用戶健康情況好轉(zhuǎn)時(shí)給予獎(jiǎng)勵(lì)。
據(jù)說(shuō)現(xiàn)在沃森越來(lái)越忙。一年前，他又成為紐約基因組研究中心的技術(shù)合作伙伴，這意味著，他不僅要在手機(jī)里親切提醒患者多喝熱水，還得在實(shí)驗(yàn)室里分析龐大的基因數(shù)據(jù)，為致命疾病篩選基因組治療方案。
也許在不久的將來(lái)，學(xué)業(yè)事業(yè)雙豐收的沃森醫(yī)生還將成為醫(yī)學(xué)教授，“他也許可以幫助學(xué)生進(jìn)行基于問(wèn)題的學(xué)習(xí)?！笨死蛱m診所教育機(jī)構(gòu)的詹姆斯·斯托勒博士說(shuō)，“他可以提供這樣一個(gè)列表，列出導(dǎo)致某種臨床病癥的所有可能性以及每種的概率，并注明出處?！?
對(duì)醫(yī)學(xué)生而言，這當(dāng)然是極好的學(xué)習(xí)素材。不過(guò)，不要天真地以為“都有沃森醫(yī)生了干嗎還要學(xué)習(xí)”，Bertalan Mesko已經(jīng)為未來(lái)的醫(yī)生們指明了新的學(xué)習(xí)內(nèi)容：“醫(yī)生們現(xiàn)在就應(yīng)該開(kāi)始學(xué)習(xí)一些人工智能方面的知識(shí)，為將來(lái)的日常工作做好準(zhǔn)備?！?/p>