加強(qiáng)監(jiān)管 運(yùn)行質(zhì)量得到提高
該縣建立了新農(nóng)合實(shí)時監(jiān)測網(wǎng)絡(luò),健全監(jiān)測制度,實(shí)現(xiàn)實(shí)時監(jiān)控、網(wǎng)上審核、網(wǎng)上結(jié)報,有效方便群眾。他們按照每季度至少檢查1次的要求,加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查。堅(jiān)持大廳初審、業(yè)務(wù)普審、財務(wù)稽核的三級審核制度,每月對各定點(diǎn)醫(yī)院上報的資料,由新農(nóng)合大廳工作人員逐人網(wǎng)上核對,核對后再進(jìn)行業(yè)務(wù)審核、財務(wù)稽核,切實(shí)加強(qiáng)規(guī)范管理。實(shí)行監(jiān)測工作責(zé)任制,落實(shí)責(zé)任人,實(shí)行網(wǎng)上實(shí)時監(jiān)測,對違反“三合理”規(guī)定和不合理收費(fèi)的,不予核報。對不實(shí)時上傳數(shù)據(jù)的,下發(fā)整改通知,及時整改規(guī)范。切實(shí)加強(qiáng)對門診統(tǒng)籌工作的檢查和季度考核,對于鎮(zhèn)村兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診統(tǒng)籌開展不完全的,對該衛(wèi)生院當(dāng)月門診統(tǒng)籌總額預(yù)付資金不予撥付。
他們堅(jiān)持實(shí)行縣、鎮(zhèn)、村三級公示制度,每月將群眾報銷情況在縣新農(nóng)合網(wǎng)站、縣鎮(zhèn)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室予以公示,接受社會監(jiān)督。堅(jiān)持定期檢查、不定期抽查相結(jié)合的方式,對各醫(yī)院在院的參合病人隨機(jī)抽查,認(rèn)真落實(shí)審核制度、現(xiàn)場稽查制度、電話回訪制度和入戶回訪制度等核心制度,嚴(yán)格審核新農(nóng)合票據(jù),及時查處群眾舉報事件,確保工作萬無一失。2014年受理群眾舉報15起,重大外傷調(diào)查13起,查處假票據(jù)套取合療基金1起,對定點(diǎn)醫(yī)院負(fù)責(zé)人警示訓(xùn)誡1人,有力維護(hù)了參合群眾的利益,確保了基金安全使用。
在新農(nóng)合政策陽光沐浴下,洛南農(nóng)民的健康意識正在逐步增強(qiáng),過去“小病拖、大病扛”的狀況一去不復(fù)返,農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”問題正得到逐步解決。
新農(nóng)合這一惠民之舉猶如久旱后的甘露,滋潤著洛南鄉(xiāng)村的每一寸大地,滲透到每位參合農(nóng)民的心里。洛南縣新農(nóng)合經(jīng)辦中心也多年被市縣授予“政風(fēng)行風(fēng)評議評價先進(jìn)單位”“群眾滿意基層站所優(yōu)秀單位”、衛(wèi)生工作先進(jìn)集體等榮譽(yù)稱號。(宋衛(wèi)平 南 星 李洛鋒)