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上海醫(yī)保封頂線調(diào)高至39萬元 封頂線以上仍可報銷80%

上海醫(yī)保封頂線調(diào)高至39萬元 封頂線以上仍可報銷80%

2015-04-02 13:35:00

來源:解放日報

  ■自2015年4月1日起,本市職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和小城鎮(zhèn)醫(yī)療保險基金的最高支付限額(簡稱“封頂線”)從36萬元提高到39萬元,“封頂線”以上的醫(yī)療費用,仍可報銷80%

  今年4月1日,本市醫(yī)保進入2015醫(yī)保年度(2015年4月1日至2016年3月31日)。為進一步提高本市職工基本醫(yī)療保險和小城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險的保障水平,經(jīng)市政府決定,自2015年4月1日起,本市職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和小城鎮(zhèn)醫(yī)療保險基金的最高支付限額(簡稱“封頂線”)從36萬元提高到39萬元,“封頂線”以上的醫(yī)療費用,仍可報銷80%。

  此外,2015醫(yī)保年度本市職工基本醫(yī)療保險參保人員門急診自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)和統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)均不作調(diào)整,仍然按照2014醫(yī)保年度標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。參保人員的個人醫(yī)療賬戶資金將于4月1日計入,個人繳費部分按實際繳費金額計入,用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費計入部分的標(biāo)準(zhǔn)也不作調(diào)整,仍然按照2014醫(yī)保年度標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。本市小城鎮(zhèn)醫(yī)療保險門急診補充保險個人帳戶計入標(biāo)準(zhǔn)和住院起付標(biāo)準(zhǔn)參照上述精神,均維持2014醫(yī)保年度標(biāo)準(zhǔn)不變。

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