人力資源與社會(huì)保障部副部長(zhǎng)胡曉義近日對(duì)記者表示，今年全面推行大病醫(yī)保制度。

“全面推行這一目標(biāo)有兩個(gè)層面，一是各地全部出臺(tái)政策，二是全部實(shí)施政策并開(kāi)始支付待遇，我們的理解是年內(nèi)至少完成層面一，力爭(zhēng)完成層面二。”一位政策層人士表示，大病醫(yī)保覆蓋的是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員和新農(nóng)合參合人員，資金也來(lái)源于這兩項(xiàng)基金，也就相當(dāng)于已經(jīng)完成了參保和籌資的階段，下一步方向就是實(shí)現(xiàn)由商業(yè)保險(xiǎn)公司支付待遇。

城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)（即大病醫(yī)保）是在基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上，對(duì)大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障的一項(xiàng)制度性安排。從全國(guó)看，目前已經(jīng)有一半地區(qū)可以實(shí)現(xiàn)參保人員待遇支付。根據(jù)保監(jiān)會(huì)披露的數(shù)據(jù)，截至2014年年底，大病醫(yī)保已在27個(gè)省開(kāi)展了392個(gè)統(tǒng)籌項(xiàng)目，覆蓋人口7億人。

不過(guò)，在推進(jìn)的進(jìn)程中，對(duì)患者方面的約束是大病醫(yī)保設(shè)計(jì)中需要完善的地方。

復(fù)旦大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)院教授封進(jìn)表示，在醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例比較高的情況下，病人對(duì)醫(yī)療費(fèi)用變得不敏感，無(wú)論是否需要，對(duì)昂貴的藥品和治療方案的需求都大幅增加，要分清楚合理和不合理的治療非常困難。而且，很多情況下，醫(yī)療費(fèi)用越高，報(bào)銷(xiāo)比例也越高，這種安排進(jìn)一步助長(zhǎng)了人們選擇高費(fèi)用的治療方案，是醫(yī)保支出大幅上漲的主要原因之一。“這是大病醫(yī)保面臨的困境，還有待通過(guò)設(shè)計(jì)更為精細(xì)化的保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)規(guī)則緩解這一矛盾。”封進(jìn)說(shuō)。