北大人民醫(yī)院腎內(nèi)科 趙慧萍
近些年，隨著人們對(duì)高血壓的重視，低鈉鹽占據(jù)了超市食鹽貨架的大半，出現(xiàn)在越來(lái)越多人的餐桌上?？纱蠹也恢赖氖牵外c鹽并非適合所有人，腎臟病患者就需要慎用低鈉鹽。
低鈉鹽，是以氯化鈉、碘酸鉀為原料，再添加了一定量的氯化鉀和硫酸鎂，從而改善人體內(nèi)鈉、鉀、鎂的平衡狀態(tài)。低鈉鹽可以降低高血壓、心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，因此低鈉鹽適合中老年人和患有高血壓心臟病的患者長(zhǎng)期吃。而腎臟病患者如果有高血壓和水腫時(shí)，的確應(yīng)該低鈉飲食，但不建議吃低鈉鹽。
這是因?yàn)榈外c鹽中含有較多的鉀，當(dāng)腎臟病人的腎功能受損時(shí)，無(wú)法將較多的鉀有效排出體外，堆積在身體內(nèi)會(huì)造成高血鉀，容易引發(fā)心律失常、四肢麻木疲乏等癥狀，嚴(yán)重的高鉀血癥甚至危及生命，可能導(dǎo)致心跳驟停。
隨著腎功能逐漸減退，高鉀血癥的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)隨之增加。在腎功能衰竭的患者中，無(wú)論是尚未透析的患者，還是已經(jīng)采用血液透析、腹膜透析的患者，高鉀血癥都并不少見(jiàn)。而醫(yī)生在門診時(shí)追問(wèn)其高鉀血癥的原因時(shí)，低鈉鹽又是一個(gè)極易被大家忽略的潛伏的危險(xiǎn)因素?；颊咄老憬?、橙子、綠葉菜等是高鉀食物，卻沒(méi)有注意到餐桌上的低鈉鹽也是高鉀食物之一。
只有在少數(shù)持續(xù)低血鉀、進(jìn)食情況差的患者，需要口服補(bǔ)鉀治療、多吃高鉀的食物時(shí)，可以考慮吃低鈉鹽，但是要定期檢測(cè)血鉀水平，避免補(bǔ)成高鉀血癥。
因此，腎臟病患者不要認(rèn)為低鈉飲食有益，就想當(dāng)然地吃低鈉鹽，而是需要咨詢醫(yī)生，在醫(yī)生的指導(dǎo)下結(jié)合自己的血鉀水平、腎功能情況，決定能否服用低鈉鹽。