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AI醫(yī)生看病靠譜嗎

2025-03-26 09:39:45

來源:經(jīng)濟(jì)日報

  □ 盡管AI能為醫(yī)生分析病例、拓寬診療思路提供幫助,但它并不具備承擔(dān)責(zé)任的能力。醫(yī)生面對復(fù)雜病情的綜合判斷和經(jīng)驗積累以及面對面的人文關(guān)懷,是AI無法替代的。

  □ 醫(yī)生在臨床和科研中使用AI時,應(yīng)結(jié)合自己扎實的專業(yè)基礎(chǔ)和豐富的臨床實踐,對AI提供的信息進(jìn)行批判性思考和理性分析應(yīng)用,不能過度依賴。有關(guān)部門應(yīng)制定AI醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)和評價考核體系,讓人工智能更好輔助人類醫(yī)生。

  “AI+醫(yī)療”作為一種新興模式,正在悄然改變醫(yī)療行業(yè)的格局。醫(yī)生們開始使用AI作為輔助診療工具,病人也開始用AI進(jìn)行初步問診。目前,AI在醫(yī)療診斷領(lǐng)域已經(jīng)具備哪些能力?未來是否會取代醫(yī)生?近日,記者就相關(guān)問題進(jìn)行了采訪。

  3月20日,國家兒童醫(yī)學(xué)中心、北京兒童醫(yī)院正式發(fā)布國內(nèi)首個兒科大模型“福棠·百川”,基層版和專家版“AI兒科醫(yī)生”也同步上線。這個存在于虛擬世界里的“兒科醫(yī)生”承擔(dān)的角色主要有兩個:一個是專家的臨床科研助理,幫助醫(yī)生快速獲取最新科研成果和權(quán)威指南;另一個是輔助醫(yī)生進(jìn)行疑難罕見病的診斷和治療。

  記者在“AI兒科醫(yī)生+多學(xué)科專家”的雙醫(yī)并行多學(xué)科會診現(xiàn)場看到,工作人員在AI兒科醫(yī)生的系統(tǒng)中輸入病歷,屏幕上就反映出專業(yè)診斷建議,包括最可能的診斷、需排除的鑒別診斷、需完善的檢查等,相關(guān)建議與專家組會診結(jié)果吻合度較高,有時AI兒科醫(yī)生還會通過患者病歷報告里的某個單項指標(biāo),給治療方案增加特別提示。

  北京兒童醫(yī)院人工智能大模型探索并非個例。全國范圍內(nèi),越來越多醫(yī)院正引入AI技術(shù),廣泛應(yīng)用于臨床診療與醫(yī)療資源管理等領(lǐng)域。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院采用AI技術(shù)研發(fā)的“急診卒中單元”,可以將患者從入院到接受治療的時間壓縮至20分鐘內(nèi)。北京清華長庚醫(yī)院目前所有科室均已接入DeepSeek大模型,將在智能輔診、臨床科研、醫(yī)學(xué)教育、行政及后期管理等方面提升工作效率。

  AI在輔助醫(yī)療的過程中已經(jīng)展露出一定的效率和精度,它是否會取代醫(yī)生?“目前來看,AI還不會取代醫(yī)生?!北本﹥和t(yī)院院長倪鑫表示,“醫(yī)生面對復(fù)雜病情的綜合判斷和經(jīng)驗積累以及面對面的人文關(guān)懷,是AI無法替代的。AI缺乏和家長、患兒的互動,而醫(yī)生在診療的同時,還能傳遞醫(yī)學(xué)的溫度?!?/p>

  一張?zhí)幏剑粌H意味著對癥下藥,背后還有醫(yī)生的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)。倪鑫認(rèn)為,醫(yī)生是診療過程的把關(guān)人,如果出現(xiàn)誤診,醫(yī)生本人需要承擔(dān)責(zé)任。盡管AI能為醫(yī)生分析病例、拓寬診療思路提供幫助,但它并不具備承擔(dān)責(zé)任的能力。因此,從法律與倫理角度看,它目前不能替代醫(yī)生,更不能為患者開具處方。人工智能技術(shù)與醫(yī)生應(yīng)是互補關(guān)系,而非替代關(guān)系。

  需要警惕的是,AI大模型在生成內(nèi)容時會有AI幻覺,即編造信息的現(xiàn)象。臨床使用中,AI偶爾會犯一些啼笑皆非的錯誤。比如,臨床影像學(xué)的變化極為復(fù)雜,有時所看到的可能是無診斷價值的“干擾信號”,而AI卻可能將其判斷為病變。還有一些用戶在使用DeepSeek協(xié)助生成內(nèi)容時,也發(fā)現(xiàn)它存在杜撰醫(yī)學(xué)名詞出處、虛構(gòu)參考文獻(xiàn)等情況。

  “醫(yī)療領(lǐng)域十分特殊,失誤必須嚴(yán)格控制。減少AI幻覺的關(guān)鍵在于大模型研發(fā)初期必須嚴(yán)格把控數(shù)據(jù)的唯一性和準(zhǔn)確性?!蹦喏握f,以AI兒科醫(yī)生為例,該模型訓(xùn)練時使用的數(shù)據(jù)整合了醫(yī)院300多位知名兒科專家的臨床經(jīng)驗和專家數(shù)十年的高質(zhì)量病歷數(shù)據(jù)。在輔助臨床診斷前,AI兒科醫(yī)生曾參與4次測試,既包括專業(yè)能力測試,也包括對幻覺的測試。

  面對AI帶來的前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn),我們既要積極擁抱新技術(shù),又要保持理性思考。醫(yī)改界醫(yī)院運營管理研究院院長魏子檸認(rèn)為,AI只是工具,絕對不是“偷懶神器”。醫(yī)生在臨床和科研中使用AI時,還應(yīng)結(jié)合自己扎實的專業(yè)基礎(chǔ)和豐富的臨床實踐,對AI提供的信息進(jìn)行批判性思考和理性分析應(yīng)用,不能過度依賴。同時,有關(guān)部門應(yīng)整合醫(yī)療大數(shù)據(jù),統(tǒng)一研究和設(shè)計,制定AI醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)和評價考核體系,讓人工智能更好輔助人類醫(yī)生,提高診療質(zhì)量和診療效率,造福人類健康。

  本報記者:吳佳佳 來源:經(jīng)濟(jì)日報

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